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        社會保險待遇審核辦事指南

        時間:2007-12-10  來源:武漢網  作者:whw 我要糾錯


        類別

        業務內容

        應提供資料

        辦理時間

        注意事項

        養老保險待遇




        退

        正常退休

            1、退休申請
            2、戶口復印件
            3、身份證復印件
            4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
            5、退休證
            6、照片7
            7、個人檔案

        每月1-10日申報              11-17日審核辦理

        1、檔案信息應與社保系統中的信息保持一致,如有不同,需先到登記科更正信息.

        2、法定正常退休年齡:男性60周歲、女性50周歲、女干部55周歲.

        3、法定病退年齡:男性50周歲、女性45周歲、女干部45周歲.

        4、法定特殊工種退休年齡:男性55周歲、女性45周歲女干部:無.                               。、特殊工種的折算年限:高溫、高空、井下工作:9年;有毒有害:8年;繁重體力:10年.

        病退

            1、退休申請
            2、戶口復印件
            3、身份證復印件
            4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
            5、退休證
            6、照片7
            7、個人檔案
            8、病歷
            9、勞動能力鑒定表

        每年受理兩次,具體時間按市局安排.
        每月1-17日審核辦理 

        特殊工種退休

           1、退休申請
           2、戶口復印件
           3、身份證復印件
           4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
           5、退休證
           6、照片7
           7、個人檔案
           8、特殊工種鑒定表

        每年3月、6月、9月、12
           每月1-17日審核辦理

        養老保險待遇

        離退休人員死亡

          1、異動申報報表

          2、死亡證原件及其復印件

          3、申請人的戶口、身份證原件及其復印件

        每月1-17日審核辦理

        個人基本信息必須準確,如有出入,應先到登記科更正信息

         

        遺屬辦理

        由市社會保險基金結算中心審批相關資料

        每月1-17日審核辦理

         





        外來務工退保

          1、退保申請
          2、戶口復印件(印章頁及退保人姓名頁)
          3、身份證復印件
          4、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

        每月1-17日審核辦理

        1、個人基本信息必須準確,否則需到登記科更正信息

        2、郵政儲蓄不屬于一次性支付付款銀行范疇

        3、個人收款賬號,用戶名,銀行行名及行號需準確填寫

        4、個人收款帳戶與戶名應是同一人

        5、請勿使用已銷戶的銀行賬號

        6、委托他人辦理一次性支付業務,需附委托書,委托人身份證復印件

        出國定居退保

          1、退保申請
          2、戶口復印件(印章頁及退保人姓名頁)
          3、身份證復印件
          4、國外永久居住權相關資料
          5、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

        每月1-17日審核辦理

        在職死亡退保

          1、退保申請
          2、戶口復印件(印章頁及退保人姓名頁)
          3、身份證復印件
          4、死亡證原件及復印件
          5、申報人戶口及身份證復印件
          6、申報人與退保人的社區關系證明
          7、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

        每月1-17日審核辦理

        醫療保險待遇

        門診重癥

          1、提交個人申請

          2、提供近一年的重癥治療的病歷

          3、相關疾病檢查報告單

          4、出院小結等資料

          5、武漢市醫療保險門診治療部分重癥疾病審批登記表

        每月13、14、23、24日

        1、個人基本信息必須準確,否則需到登記科更正信息

        2、單位職工申請重癥需由單位申報;流動窗口人員申請重癥可個人申報

        3、重癥范圍:
        ①慢性腎功能衰竭需作透析
        ②惡性腫瘤(含白血。┌ǚ呕、檢查和用藥
        ③高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發癥之一的)
        ④糖尿。ê喜⒏腥净蛴行、眼、腎、神經并發癥
          之一的)
        ⑤精神病
        ⑥腎移植術后抗排異
        ⑦慢性重癥肝炎、肝硬變
        ⑧帕金森氏病及帕金森氏病綜合癥慢性再生障礙性
          貧血
        ⑨系統性紅斑狼瘡
        ⑩慢性再生障礙性貧血

         

        在職轉退休一次性醫療費用

        參保職工退休時需交一次性醫療費用和工齡補繳費用

        每月1-17日審核辦理

        1、一次性醫療費用金額為上年度月社平工資的6倍.         2、工齡補繳:男性連續工齡滿30年,女性連續工齡滿25年,如未達到則需補繳.

        失業保險待遇

        申領失業金

          1、單位出具對失業人員解除(終止)勞動關系的書面報告
          2、申領失業保險金的報告
          3、個人檔案及勞動合同
          4、身份證復印件
          5、經濟補償憑證
          6、勞動力市場求職登記表
          7、《失業保險金申領登記表》
          8、《失業人員申領失業保險金備案審核表》
          9、《失業人員基本情況登記表》
          10、《單位申報失業人員審批表》
          11、《終止(解除)合同的證明書》
          12、《解除勞動合同(裁減人員)情況報告表》
          13、《失業登記通知》
          14、就業證

          單位與職工終止或解除勞動關系的7日內將失業人員材料報送(失業)待遇審核部門

        ⑴失業金申領須由原單位勞資人員辦理不對個人辦理
        ⑵原單位必須先在登記窗口辦理異動(停保)手續后方可辦理失業金申領
        ⑶注意辦理的時間超過規定時間一概不予辦理
        ⑷就業證一律由單位統一辦理

        住院醫療診治費和工齡補助費

        1、病歷
        2、住院通知
        3、就業證
        4、《失業人員住院登記表》

        每月1-17日

        ⑴患重癥疾病住院的報銷住院費的50%;一般疾病住院的報銷住院費的35%,且報銷金額最高不得超過本人應享受失業保險金總額的1.5倍
        ⑵失業人員住院的醫院必須屬于城鎮職工基本醫療保險定點醫療醫院;住院期間所需費用必須符合醫保系統中規定的基本醫療保險支付費用的診療項目

        農民工一次性生活補助

        1《農民合同制工人申領一次性生活補助費登記表》 2、《農民合同制工人申領一次性生活補助審核表》 3、戶口復印件

        每月1-17日

        1、一次性生活補助的標準為本人核定享受的失業保險金總額的50%  

        喪葬補助金和一次性撫恤金

        1、就業證                 。、死亡證明                 。、供養配偶和直系親屬的身份證、戶口    。、《湖北省失業人員供養直系親屬待遇審批表》

        每月1-17日

        1、失業人員在領取失業金期間死亡的,遺屬可以申請領取一次性喪葬補助金和其供養配偶、直系親屬的撫恤金.2、失業人員參與違法活動死亡的,不得申領喪葬補助金和一次性撫恤金.                。、應在失業人員死亡60日以內,向經辦機構提出申請

        工傷保險待遇

        申報工傷及初審

          1、受傷職工申請報告(向單位申請,本人簽名、蓋手。
          2、單位申請報告(向市勞動局申請,蓋公章、注明 職工姓名、時間、地點、受傷部位)
          3、職工與單位簽訂的勞動合同(沒有合同要挾說明并提交其
             它證明勞動關系材料如聘用登記表、工資發放表、考等)
          4、醫院機構診斷證明,首次就診的原始病歷,出院小結
          5、用人單位的營業執照復印件
          6、受傷職工身份證復印件
          7、工傷認定申請表(市勞動局統一印制,一式四份)
          8、工傷認定申請材料清單(一式二份)
          9、工傷認定申請人、用人單位及其他聯系方式一覽表)
          10、如果直系親屬申請,要同時提交工傷職工的偽托書(簽名蓋手。┖椭毕涤H屬關系證明(附身份證復印件)

        每月1-17日

        1、單位申報:單位應在發生工傷后30天內申報(7天內電話及時說明)
        2、個人申報:個人應在發生工傷后一年內申報           3、工作人員需到發生工傷事故現場勘驗,需要求有關單位和人員配合,同時出具事故調查報告書

        工傷認定

          申報資料同上

        市工傷認定中心辦理

        申報到市工傷認定中心認定是否為工傷

        工傷保險待遇

        勞動能力鑒定

          根據自身傷情嚴重出具相關材料申報勞動能力鑒定

        市勞動能力堅定中心辦理

        申報到市勞動能力鑒定中心鑒定其傷殘等級

        費用審核

          1、病歷

          2、出院小結

          3、原始發票原件及復印件

          4、審核需填寫的相關表格

        每月1--15日

        審核治療期間的相關費用

        報銷支付

          1、收據

          2、單位公章

        次月11--24日

        標簽:

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